关于医学高等院校的学分制管理

　【摘要】学分制管理在临床医学专业的应用情况在本文中将得到全面阐述，对实行学分制的管理所遇到的困难进行全面分析，对学分制管理的重要性在高等医学院校中实行进行论述，对临床医学专业中应用学分制管理的今后改进条件分析，便于提高医学研究生的质量培养保障。
 
　　【关键词】临床医学专业；学分制；管理模式
　　
　我国高等医学教育的迅速发展和医疗事业变革在加强，这得益于社会的快速发展，高素质医学人才培养如何符合时代发展要求是我国各医学高等院校亟待解决的问题。所以，医疗卫生事业和医疗卫生人才培养需要我国高等院校的扶持，如何才能全方位提高学生综合水平、培养学生创新和实践操作能力，在临床医学专业的应用上我们可以通过学分制管理模式来加强对学生的教学素质，将这种新的管理方式逐步完善，积极为培养全面的学生而努力。
一、为何要实行学分制？
 
　　1.学分制的重要性
以学分为分数成绩来度量学生学业完成情况的创新教育管理模式是解决如何培养符合时代发展的问题方法，毕业标准和获得学位资格作为学生获得的学分目的教学管理制度。其核心为选课制，学习时限的不定可选性、可自行挑选的学习内容、课程考察的融贯和教学资料的指导性是其特性与特质。作为一种先进的制度的学分制，在人才培养的条件、教育质量的严格要求和素质教育的变革上，贯彻了以人为本的教育工作创新理念，个性化的教育方式体现在教育过程中，所以它是必然趋势作为高等教育模式的改革。
2.个性化教育条件
　人才的需求在当前市场经济的条件下都是由市场来决定的，尤其是实行的大学生就业“双向选择”方式，医学教育必须符合市场行情，提高应对能力为了适应现代社会对人才的需求。学校和学生个人都具有较大的自主权与选择力在实行学分制后，学校需根据市场对人才需求的情况进行选择性招生，设立相关专业系别，计划相关教学大纲。根据市场的实际需求学生可以结合自身的能力情况以及自己的兴趣自主地选择所学的相关专业以及学习技能，实现个人学习目的。
3. 以人为本的学分制
   
树立“以人为本”的教学原则和“服务学生”的教育管理理念是现代教学管理发展要求。以学分来度量学生的学习能力与质量，让学生可以从实践操作做起，对自己的学习进程进行合理安排的学分制，提高了教学质量。然而无独有偶，以学生为主体的教学方式的学分制，由于其尊重学生个性化发展，为全面发展提供了条件，学生在完善自身兴趣爱好的同时得到了提升，为自身发展而努力，此教育发展模式符合现代社会对人才的需求。然后，突破学年限制作为学分制的最大特点，学生毕业只需修满相应的学分即可。由此一来，能力足够的学生都可以在正常时间内完成学业，而能力较弱，或者其中曾休学停学一年的学生也能在有效时间内修满学分，顺利毕业。当前，运用在综合性大学中的主要为学分制，我们理应理直气壮的为学业而努力。
4.当前学分制的社会现状
 
　作为以培养实践动手能力为主，专业针对性强的我校结合自身医学院校的实际情况，自2010级以来以学年制为基础的教学模式在全校范围内实行，并将学休克列为前提的学分制，既保留了学年制计划性强、专业分类系统完善的特点，融合了学分制的相应长处。使得相关保障学分制的章程制度顺利落实实行。
5.学分制的课程安排
 
　必修课和选修课作为我校各专业教学计划内开设的课程，作为必修课与选修课的学分比例应当有个明显的区别。公共基础课、专业基础课、专业课及实践教学中作为所列必修课程；然而选修课则要求该专业学生掌握的任意选择选修课，并完成课程，取得学分。
　　实行学年学分制在我校由来已久，分阶段完成学业是可以被允许的。但在规定学制内无法毕业要求完成学分考核的学生，可以被允许延长学习时间。
　　五年与七年临床教育的实行在我校历史悠久，但根据学校学分制学籍管理规定，血迹有效期不得超出学制的三年。
6.学分平均制
　　为了照顾学生水平的高低不同，我校采用了平均制。是指用以显示学生每门学科专业学习成绩的质量，以及学年和毕业总成绩平均值的质量的一种计算方法。学分平均分是学生在一段学习阶段的学习质量体现，它可表现为学生在某一学习阶段所得的各门课程学分制绩点之和除以所修相应课程学分数之和。所以，学分平均值有利于直接体现每个学生学习能力的强弱；可作为评优工作提供参考依据来选拔三好学生、评选奖学金和推荐免试硕士生。
　7. 年级分配
　我校对在校学生上为便于教学管理实行年级方法。临床医学专业学生在基础医学课程中：当前学年修满的学分不足于学年应修课程学分总数的十分之一，不可升级修读高一年级课程，而继续停留于前年级所学课程。
　8.劝退
　实行学分制教育模式过程中，对于在某一规定时间内未达到相关学习要求或者违背了学习相应的情节严重者，应当予以劝退。在我校实行学分制办法的工作过程中，以下两种情况比较常见，予以退学的:①未经请假或请假未被批准离校连续两个月未参加课程者。②在规定最长在校年限内完成学分者。
　　9.实行学分制管理存在的不足�
　　临床医学专业知识和能力的积累与实践时间长短是紧密联系的，并且医学院校的教学资源配置及管理模式也与综合性大学不同，因此，实施完全学分制尚有一定的困难。
　10 医学课程的本身特征决定了选课的局限性
　　在医学院校实施学分制，是因为医学院校的专业学科分类比较明晰化，必修课数量较多，课程量较大，影响到医学院校的必修课程不能过分减少，同时因为选修课程的数量受到一定的限制，医学院校教师的专业知识丰富、专业面比较窄，相对而言，医学院校比较缺乏人文、法制、理工等方面的教师，所以很大的限制在开展课程工作上阻碍着，对于选修课程的攻击比较拮据，导致了学生的选择面比较狭隘。
11 不够健全完善的教学设备
　　医学院校的学分制实施在学校的教学配套设施完善度上提出了更高的要求。对选课系统与教务管理系统有着完善的高标准要求，并需要充足的储备的教室、设备健全的实验室、足够的图书期刊和完善的后勤维护配置。由于我国高校大部分普遍存在经费紧张、教育经费投入缺乏等问题，更新不及时的教学硬件设施资源，为高校的教育团队教学工作进行带来了阻碍牵绊。
　　12.相应的管理制度欠缺
　因为深受传统学年制教育模式的理念在管理者思维中根深蒂固，学分制教育模式下的弹性学制给教学秩序带来一定影响，安排、选课、考试安排、教学实践等各环节在教学管理中教学工作任务带来一定的影响和阻碍，为教学管理人员增加了的工作的程序。另外在招生人数、招生专业和就业方向的不同差别导致的各专业培养计划的区别不同，教学管理也由于教学设备与场地的缺乏带来了一定的或多或少的困难。所以要结合学校自身的情况
13.教师专业的结构不够全面
 
学分制在高等医学院中实行，不仅对学生的学习能力进行了充分考验，而且对教师资源的专业结构、教学水平都有了新的考究。当前我国现代社会高校普遍存在着一个重要的问题，专业教师的自身知识涉及面相对狭隘，尤其是医学院校的专业教师，由于临床分科种类较为明晰化，常年从事于同一专业的教育工作，缺乏对其他学科的认知能力，不可否认的是医学专业教师往往人文科学的知识技能相对贫匮。而人文社会科学教师往往对医学科技知识知之甚少，在教学技巧内容上也对医学知识鲜少关联，对于医学生而言相对缺乏吸引力。
14.学生学习时间的紧凑矛盾
传统的学年制管理模式对于如果学生课程考试不及格处理办法是补考，然而现时医学院校实行学年学分制后，区分不同的情况分别处置：对于必修课和指定选修课不及格者经一次补考后仍不及格者应当重新学习。任意选修课不及格者可以重新学习，也可以改修。
学生补考后无论哪门课程不及格，均须跟随下一个年级重新学习，只有在通过考试之后后才能取得该课程学分。由于医学生特别是临床医学专业学生临床课程比较繁多，鉴于临床实践课程的时间比较长，学生只能中断课程，从而增加不及格课程重修的学生的压力。在没时间重修课程的情况下，只能耽误了课程的修读。
　14.相关建议
 
　鉴于我国高等院校在学分制实行过程中临床专业所遇到的问题，我们结合相关文献，寻访相关人物，结合我校的实际情况总结出以下几点建议可供参考：
15. 课程进一步优化与扩大可选比例
可减少某些必修课程课时在不影响临床实践操作能力培养的情况下，使学生拥有更多的的自主支配时间，为学生根据自身的兴趣与需求参加其他课程，扩大学生的知识面可通过同时增设多门人文社科、专业兴趣任意选修课，加强医学生的人文社科教育。另外，可加大新课程的开发力度，对密切相关的边缘学科积极开设与建设，提供更为广阔的选择面供学生自行选择。
　　15.与同行合作，可跨校选课，达到资源共享目的
　我们应当解除校与校之间的隔阂，为了充分利用现有的教育资源，地理位置相近的学校可以相互共享选修课资源，鼓励学生跨学科、跨专业、跨年级选课,学分共享认可。本校无条件开设的选修课，允许学生到相邻学校选修，学分修满回校同样得到认同，形成优势互补，资源共享的互惠互利的局面。校与校之间更应做到课程向学生公开开放，打破专业、年级、校区的界限。
　　16. 加强教学管理，体制化建设
 
　作为一项庞大的系统工程的推进学分制，既需要建立与学分制适应的运行机制，且需要教务管理、学生管理、人事管理、后勤管理等相关管理单位的配合和支持，以保证学分制的有效实践。学分制的实施往往会受到教学管理队伍水平的高低的直接影响，相关教学管理人员进行进一步的培训因此，有关管理部门必须对，特别是临床教学设备的管理和后勤保障，树立好完善有质的服务意识，对教学管理队伍进行强势的统筹，为学分制的实施提供有利保证。
17. 完善基础设备，保障学分制的实施
 
丰富的教学资源作为学分制实施的物质基础。在政府投入比较狭小的有限情况下，学校应当积极创造条件，走自我发展之路。改“节流”为“开源”。改变当前由国家投资办教育的局面，转变为教育、科研、生产一线牵的办学模式，努力发展开发科技产业，改善学校的办学条件，为学分制的实施提供经济资源的保障。争取通过自身努力获得更大资源收入，为学校的教育教学争取在长期有效的合作中取得必要的经费援助和实践教学基地，增加扩大学校的教育资源。
　　18. 对教育师资进行不断的能力培训
　　若想提高学分制的实践成果，需提高了对教师的知识、能力、素质能力。若想提高开课能力，增强任教课程的吸引力，教师只有进一步提高自身的教学水平和创新能力，不断学习，改善自身的知识结构
若想提高教师队伍的整体水平，首先，学校要积极引进高学历、高水平、高素质教师到高校任教。其次，鼓励在职教师定时外出学习与进修，拓宽专业知识面。增强教师自身的素质培养，方才可以在工作中使得学生也更上一个层次。
19. 加强临床实践阶段的管理
 
组织专家制定量化的评分标准，要求全体师生认真学习此标准是根据临床实践大纲和课程要求，以保证学分制的严格实施。实施期间，科任教师根据评分标准的要求，结合实习时间，教育指导实习生完成各项实习任务。审核实习阶段学分完成情况，直至实习结束。合格者带教老师签名认可，其表现由责任指导教师进行文字表述并由科室主任最终确认审核，以保证规范完成实习任务。
　20.增加临床实习课程
可将学生平时所节余出来时间用于提前进入临床实习，并适当减少临床见习的时间和取消大学五年级医学生的寒暑假。在满足医学生弹性安排实习的情况下，又可以保证充裕的实习时间。
　　总而言之， “以人为本”、“服务学生”的新理念在学分制的实施上得到体现，并解决了临床专业教学管理中一部分的矛盾，非常适合现代医学教育。即便本校实行学分制管理已多年，在实践上突显其优势，但依旧需要克服一些方面的不足存在。更应应加强学分制管理研究，充分调动各种有利因素，不断完善该学分制教育模式，提高医学人才培养质量。
　　
　　
　　参 考 文 献
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　　［2］李连,陶丽万,陈露茜.论医学院的教育学分模式.中国高等医学教育,2002,(1):24，26.
　　［3］李博乐,刘璋温,王玉玺.论学分制的理论问题.中国教育,2010,(5):35，38.
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　　［5］ 刘艳春,王富平.教育改革模式的转变需要解决的几个问题. 中国教育,2012,(6):77，78.