新修定的《医院会计制度》从2011 年1 月18 日新出台的开始实行，它在很大程度上充分借鉴了国际社会中的企业会计制度以及相关惯例，这样就完善和丰富了它的内容。此外，这部修订后的《医院会计制度》在总体上达到了公立医院改革的要求，切合了医院要强化财务管理的意图和措施。 　　一、旧医院会计制度的局限性 　　（1）会计制度性质未得到明确界定。此前，中国眼下的会计制度大体上划分为预算以及企业等两类不的会计制度。在原先的旧医院会计制度范畴内，它的会计制度属性区别于预算会计制度以及企业所实行的会计制度。再者，医院在处理会计业务的过程中实行的是权责发生制，而并不是预算会计所实行的收付实现制。 　　（2）难以满足医院管理体制改革的需求。从旧版的医院会计制度来看，它是在结合了当时的社会、经济发展和医院在会计管理体制的基础上而制定的。尽管增添了不少会计核算的相关科目，然而却未能充分准确地估计此后的社会和经济发展前景，这就导致了旧版会计制度在很大程度上不能有效地达到当前医院在经营、管理以及改革方面的相关要求。眼下，医院有着多元化的资金来源以及运用方法，医院自身包括对外投资等相关的财务活动也与日俱增。在新形势下，产生了新经济形式的医院，如股份制医院以及合资医院等，这些都使得此类医院的新会计事项无法一一对应旧版的医院会计制度内容。 　　（3）内部成本核算存在缺陷。旧医院会计制度下，医院内部成本核算未采用“提取折旧”这一核算方法。以修购基金为例，由于医院设备仪器的更新换代速度快于一般固定资产，所以使得许多医院的“专用基金———修购基金”帐户往往是负数，且数额较大，从而导致医院资产核算不实。 　　包括口腔医院在内的各类医院同一般的事业单位不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。但事实是，尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制，但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。 　　二、基于医院会计制度改革分析 　　医院会计理念就是为了能够健全医院会计制度改革，使得它可以适应医疗卫生事业的改革步伐。新出台的医院会计制度在很大程度上为医院指出了清晰的新会计理念方向。 　　（1）体现了会计理念中的谨慎性以及可操作性原则。新制度调整了会计制度的适用范围，适用范围涵盖了了公立医疗医院，不再包括基层医疗卫生机构，如乡镇卫生院以及城市社区卫生服务中心等，这样一来就更能够展示出会计制度所具备的可操作以及严谨等特征。 　　（2）强化了以权责发生制为核算基础的会计理念。首先，调整了固定资产的定义以及相关的核算方法。从新会计制度来看，它再次界定了固定资产的概念，如果单位价值达到了1000 元或者超过这个数值，而且使用期限超过一年，如果这类设备还能够在使用时保留既有的物资形态，或者单位价值低于1000元，然而使用期限却超过1年，则大量的此类物资均被视为固定资产管理。为了进一步强化深化权责发生制，新制度提出了医院要综合地对固定资产折旧开展核算，这就可以高效地补充旧版内部成本核算的缺陷。再者就是新制度进一步规范了国库集中支付的相关会计核算内容。在新会计制度中，补充了两个会计项目：“财政应返还额度”以及“零库存账户用款额度”。遵照了以权责发生制为核心的会计核算理念。这就是说，在医院确定当期能够获得相关的财政资金过程中，应该将所获得的收款权利当成基本的入帐凭据，而不能以现金为标准。这在很大程度上健全了在会计核算中的国家集中支付内容，还彰显出会计信息的真实性，也可以最大程度上显示出医院在特定会计期限内的准确财务信息。 　　（3）体现了与医院管理体制改革和经济活动变化相适应的会计理念。新会计制度补充了“长期债券投资”以及“长期股权投资”等科目，这就使得会计制度改革可以在很大程度上达到医院投资发展的要求，这也可以适应眼下医院经济发展的现状和前景，这也就从制度方面规范了会计业务过程中的新问题，提供了可执行措施。单独的药品收支核算被取消了。从药品收支来看，和治疗及化验收入等的基本性质非常相似，这些都是来自于医院向患者开展相关的医疗服务的相关收入。从眼下医院性质和相关的国际惯例来看，药品收支需要被列入到医疗收支中去，而不应该开展单独的核算。新制度还增加了在基建工程的有关内容。 　　（4）体现了会计信息满足使用者需求的会计理念。首先，新医院