口腔颌面外科学是一门理论性、实践性很强的口腔临床专业学科，在教学中存在任务重、内容多、学生自主学习机会不多等问题。为了培养学生的临床思维能力，提高学生发现问题、分析解决问题的能力，以及强化学生实际操作技能，在教学中采用PBL教学法即以问题为基础的教学模式进行教学[1]。研究通过分析PBL教学法在口腔颌面外科教学中实施过程，对比传统教学法和PBL教学法的教学效果，探讨了PBL教学法在口腔颌面外科教学中的具体实施方法优势以及存在的问题，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：云南医学高等专科学校08级口腔医学专业学生126人，均为录取的高考学生，入校后随机分班。试验组63人。对照组63人。 　　1.2  方法：以《口腔外科学》（人民卫生出版社，第5版）为教材，同一授课教师。教学内容分为口腔外科学基础理论与基础操作以及临床疾病两部分。研究过程分两步，第一步：基础理论部分两组在一起上课，课程结束后随即测验基础理论内容，百分制计分，对学生所学习的基础理论知识进行考核。第二步口腔外科学临床疾病部分，同样的教学内容对照组采取传统的教学法，教师将授课内容灌输给学生。试验组采用PBL教学法。具体方法如下：①提出问题：根据教学大纲、教学计划及教学内容，选择具有代表性的病例，针对本次课的重点和难点，设计问题，将本章节的教学内容分成几组病例发给学生，要求从病因、机制、预防及阻断的方面去思考，搜集资料，查究自己所遇到的难题。学生以小组为学习团体，作为小团队对问题进行思考，利用学校现有的期刊以及网络资源，查阅相关书籍，系统地对每个问题进行分析、解答于课前交给学生，让学生预习、自学及查阅相关资料；②具体设计如下：本病例应诊断为什么疾病？诊断依据是什么？应与哪些疾病相鉴别？本病的治疗原则是什么？②针对这些问题，要求每个学生利用课余时间，通过预习教材、查阅相关文献资料，寻求答案；③小组讨论：以小组为单位进行讨论交流。由授课教师指导，对讨论结果予以肯定；④回顾总结：最后教师对该次教学内容加以归纳，并可对某些学生共同感兴趣的问题，如学科进展、新技术、等作进一步深入讲解，扩展学生知识面。课后随即对两组进行测验（内容包括基础理论与病例分析题各占50分）。测试题均由题库抽取。 　　1.3  统计学方法：采用t检验对实验组和对照组的2次考试平均成绩进行统计学分析。 　　2 结果 　　由表1得知：测试基础知识部分的试验组成绩高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），尚不能认为两组学生对基础理论的学习有差别。病例分析测试两组学生成绩比较差异有统计学意义（P＜0.001），实验组高于对照组，说明应用不同教学法后测试，不同组学生的成绩有差别，试验组成绩高于对照组。 　　表1  对照组与试验组学生考试成绩的比较 组别 成绩(分) t值 P值 测试基础知识 对照组 78.25±6.01 0.4855 ＞0.05 试验组 81.38±7.04     测试病例分析 对照组 66.06±5.25 5.3789 ＜0.001 试验组 76.13±5.34     　　3 讨论 　　PBL教学法强调以学生为主体，问题为基础，病例为先导，是当前一些发达国家实行的一种很有特色的教学模式。研究表明，PBL教学法的教学效果明显优于传统教学模式，值得推广应用。笔者认为PBL教学法具有以下优越性：①有利于激发学生学习兴趣，发挥学生学习的主动性，提升学生的自学能力；②有利于学生理解新知识，巩固旧知识。教师在设计问题时，将各基础及临床相关学科知识融入问题中，使学生在理解新知识的同时，又巩固了原有知识；③有利于培养学生的综合素质和能力[2]。传统的教学方法，学生长期习惯接受被动接受教师传授的知识，不利于综合素质的培养。而PBL教学，学生以问题为中心进行自学，这样就可以通过预习材料、文献检索、资料归纳和分析、观点提炼以及人际交往来提高资料收集、人际沟通以及分析问题和解决问题的能力，可以通过讨论来提高逻辑思维及驾驭专业语言的能力，可以通过课堂阐述、相互点评来提高语言表达能力。但研究中同时发现了一些问题与不足之处：①个别学生有消极参与的情绪，依赖教师课后总结而不积极参与讨论。或仅抓住表面现象，而忽视对问题的深入思考；②资料信息收集简单。有的学生为了快速完成任务，不进行认真仔细收集；③花费